一、學校成立“學生心理危機干預工作領導小組”

領導小組由學校主管學生工作的校領導任組長，成員由少先隊、德育處、年級組、校醫等單位負責人擔任，辦公室設在心理健康教育辦公室。學生心理危機干預工作領導小組的職責是：全面規劃和領導我校學生心理危機干預工作，督促有關部門認真履行危機干預工作的職責，為重大危機事件的處理做出決策。

心理健康教育辦公室成立學生心理危機鑒定與干預評估小組，負責對學生心理危機進行評估，制定危機事件處理方案，實施危機風險化解。學生心理危機鑒定與干預評估小組由3—5人組成。

    各年級的學生心理危機干預工作由年級組長負責，全體教職員工均有責任和義務。全體心理健康教育聯絡員應積極協助學校負責人抓好學生心理危機干預工作。

    二、干預對象

    存在心理危機傾向與處于心理危機狀態的學生是我們關注與干預的對象。確定對象存在心理危機一般指對象存在具有重大影響的生活事件，情緒劇烈波動或認知、軀體或行為方面有較大改變，且用平常解決問題的方法暫時不能應對或無法應對眼前的危機。

    對存在下列因素之一的學生，應作為心理危機干預的高危個體予以特別關注：

    1．情緒低落抑郁者（超過半個月）；

    2．過去有過自殺的企圖或行為者；

    3．存在諸如學業失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動機沖突或突遭重挫者；

    4．家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；

    5．性格有明顯缺陷者；

    6．長期有睡眠障礙者；

    7．有強烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；

    8．感到社會支持系統長期缺乏或喪失者；

    9．有明顯的精神障礙者；

    10、存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對自身、他人、社會造成危害者。

    對近期發出下列警示訊號的學生，應作為心理危機的重點干預對象及時進行危機評估與干預：

    1．談論過自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者；

    2．不明原因突然給同學、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別的話等行為明顯改變者；

    3．情緒突然明顯異常者，如特別煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動，或情緒異常低落，或情緒突然從低落變為平靜，或飲食睡眠受到嚴重影響等。

    三、預防教育

    立足教育，重在預防，做好學生心理危機干預工作。班主任和輔導員應對學生進行生命教育，引導學生熱愛生活，熱愛生命，善待人生；應對學生進行自我意識教育，引導學生正確認識自我，愉快接納自我，積極發展自我，樹立自信，消除自卑；應對學生進行危機應對教育，讓學生了解什么是危機，人們什么情況下會出現危機，同學們的哪些言行是自殺的前兆，對出現自殺預兆的同學如何進行幫助和干預。

    學校在學生中大力普及心理健康知識，引導學生樹立現代健康觀念，針對學生中廣泛存在的環境適應問題、情緒管理問題、人際交往問題、學習方法問題等開展教育；組織形式多樣的心理健康教育活動，在學校形成良好的心理健康氛圍；通過主辦主題鮮明的特色班會，幫助學生優化個性心理品質，增強心理調適能力，提高心理健康水平。

    四、早期預警

    做好學生心理危機早期預警工作，做到對學生的心理狀況變化早發現，早通報，早評估，早治療，信息暢通，快速反應，力爭將學生心理危機的發生消除在萌芽狀態。

    建立學生心理健康普查和排查制度。

    1．心理健康教育辦公室每年對全校學生進行心理健康測評，根據測評結果篩選出心理危機高危個體，與學校心理健康教育聯絡員一起對這些學生做好危機的預防與轉化工作。

    2．學校每年對五類重點人群進行有針對性的排查：①對初三年級不能畢業學生的排查；②對預初年級第一次不及格學生的排查；③對初一年級及初二年級學生多門不及格學生的排查；④對經濟特別困難學生的排查⑤對心理壓力太大學生的重點排查。排查結束后學校要把存在心理危機的學生名單交到心理健康教育辦公室。

    建立學生心理健康匯報制度。為掌握全校學生心理健康的動態發展，隨時掌握高危個體的心理狀況，學校建立學生心理問題報告制度。

    1．班主任要隨時掌握全班同學的心理狀況，對班上學生的心理狀況每周向年級組長匯報一次，發現同學有明顯的心理異常情況要及時向所在班級心理健康教育聯絡員匯報，并填寫《班級學生心理健康狀況表》上交學校。

    2．輔導員要深入學生之中并通過班級心理健康教育聯絡員、學生干部等及時了解學生的心理健康狀況。主管學生工作的負責人每周一次向學生輔導員了解全校學生心理健康變化情況。學校要每月填寫一次《學校學生心理健康狀況表》交心理健康教育辦公室。

    3．學校發現有學生心理問題迅速惡化或新發現有嚴重心理問題的學生，應將該生的情況迅速以電話的形式上報，并在24小時內以書面形式向心理健康教育辦公室報告。

    4．對學生中存在的嚴重的心理危機、發生的心理危機事故及其處理情況，應及時向學校學生心理危機干預領導小組匯報。

    建立醫院學生心理危機報告制度。校醫務室應將有心理危機前來求醫的學生的相關信息記載清楚，并在24小時內以書面形式報告給心理健康教育辦公室。

    建立心理咨詢老師學生心理危機報告制度。心理咨詢老師在心理咨詢室值班期間發現學生存在心理危機，應在24小時內將相關信息以書面的形式報告給心理健康教育辦公室。

    建立學生心理危機評估制度。心理危機評估小組對學校、校醫務室、心理咨詢老師等報告上來的存在心理危機的學生進行及時的心理危機風險評估。不確定或評估困難的，可邀請心理危機專家進行評估。

    建立《學生心理危機預警對象庫》錄入制度。心理健康辦公室建立《學生心理危機預警對象庫》，將全校有心理危機傾向及需要進行危機干預的學生信息錄入其中，實行動態管理。

    建立學生心理健康信息反饋制度。心理健康教育辦公室及時將全校學生的心理健康狀況、進入《學生心理危機預警對象庫》中的學生名單、學生心理健康測評和排查結果、上報的有心理危機傾向的學生的心理評估結果和通過其它途徑獲取的有心理危機傾向的學生名單及其心理評估結果等相關信息反饋給學校。

    五、危機干預

    對于名單進入《學生心理危機預警對象庫》的學生或突發心理危機的學生，學校根據其心理危機程度實施心理危機干預。其危機程度由心理危機評估小組確定。

    建立支持系統。學校要通過開展豐富多彩的文體活動豐富學生的課余生活，培養他們積極向上、樂觀進取的心態，在學生中形成團結友愛、互幫互助的良好人際氛圍。全體教師尤其是輔導員應該經常關心學生的學習生活，幫助學生解決學習生活上的困難，與學生交心談心，做學生的知心朋友。學生干部對有心理困難的學生應提供及時周到的幫助，真心誠意地幫助他們度過難關。動員有心理困難學生的家長、朋友對學生多一些關愛與支持，必要時要求學生親人來校陪伴學生。

    建立治療系統。對有心理危機的學生應進行及時的治療。對癥狀表現較輕危機程度不高者，以在校接受心理咨詢或到上級醫院等專業機構接受心理治療為主，可輔以藥物治療。對癥狀表現較重者必須在醫院等專業機構接受藥物治療的基礎上在?；蛟谙鄳膶I機構接受心理咨詢。對癥狀表現嚴重、危機程度很高者，必須立即將其送醫院等專業精神醫院治療。

    建立阻控系統。對于學?？烧{控的引發學生心理危機的人事或情景等刺激物，協調有關部門及時阻斷，消除對危機個體的持續不良刺激。對于危機個體遭遇刺激后引起緊張性反應可能攻擊的對象，學校應采取保護或回避措施。心理咨詢老師、醫院醫生在接待有嚴重心理危機的學生來訪時，在其危機尚未解除的情況下，不讓學生離開，并立即報告給學心理健康教育辦公室及學生所在年級。

    建立監護系統。對有心理危機的學生在校期間要進行監護。

    1．對心理危機程度較輕，能在學校正常學習者，學校成立以班主任、學生干部為負責人的不少于三人的學生監護小組，以及時了解該生的心理與行為狀況，對該生進行安全監護。監護小組及時向學校匯報該生的情況。

    2．對于危機程度較高但能在校堅持學習并接受治療者，學校將其家長請來學校，向家長說明情況，家長如愿意將其接回家治療則讓學生休學回家治療，如家長不愿意接其回家則在與家長鑒定書面協議后由家長陪伴監護。

    3．經心理危機評估小組或心理健康專家評估與確認有嚴重心理危機者，學校及時通知學生家長立即來校，并對學生作休學處理，讓家長將學生接回家或送醫院治療。在學校與學生家長作安全責任移交之前，學校對該生作24小時特別監護。對心理危機特別嚴重者，學校派人協助保衛人員進行24小時特別監護，或在有監護的情況下送醫院治療。對于出現危機事故的學生在醫院接受救治期間，學校亦指派相關人員根據醫院要求在病房進行24小時特別監護。

    建立救助系統。心理健康教育辦公室開通 “心之聲”心理熱線電話，派專人值班，便于對發出危機求救的學生進行緊急心理援助。對于突發學生自傷自毀事故的緊急處理，學生所在學校的負責人在聞訊后立即趕赴現場，并立即報告給保衛處、校醫務室等部門。上述各部門在接到通知后派人立即趕到現場，進行緊急援救。特殊情況下，學?？上葘W生緊急送醫院治療，然后向有關部門匯報。現場緊急救助各部門職責如下：

    1．心理危機干預工作領導小組負責現場的指揮協調；

    2．保衛處負責保護現場，配合學校對當事人實施生命救護，協助有關部門對事故進行調查取證，配合學校及醫療部門對學生進行醫療救護過程中的安全監護；

    3．校醫療部門負責對當事人實施緊急救治，或配合相關人員護送其轉至相關醫院住院治療；

    4．心理健康教育辦公室負責制定心理救助方案，實施心理救助，穩定當事人情緒。

    六、后期跟蹤

    因心理危機而休學的學生申請復學時，除按學校學生學籍管理辦法辦理外，還應向所在學校出具學校認可的心理疾病康復證明。

    學生復學后，學校對其學習生活進行妥善安排，幫助該生建立良好的支持系統，引導同學避免與其發生激烈沖突。班主任對其要密切關注，了解其心理變化情況。輔導員、心理健康教育聯絡員每月與其談心一次，并通過周圍其他同學隨時了解其心理狀況，在每月填寫一次的《學校學生心理健康狀況表》里向心理健康教育辦公室報告該生的心理狀況。

    心理健康教育辦公室要根據學校提供的情況，組織心理咨詢老師和專家定期以預約咨詢或隨訪咨詢的形式，對這些學生的心理健康情況進行鑒定，并將鑒定結果及時反饋給學生所在班級。

    對于因有強烈的自殺意念或自殺未遂休學而復學的學生，學校要對他們給予特別的關心，安排班主任、輔導員、學生干部等對其密切監護，制定可能發生危機的防備預案，隨時防止該生心理狀況的惡化。心理健康教育辦公室對他們保持密切的關注，組織心理咨詢老師和專家對其進行定期跟蹤咨詢及風險評估。

    七、工作制度

    做好學生心理危機干預工作是一個系統工程，是一項長期任務，為切實做好這項工作，特建立以下幾項制度：

    1．培訓制度。心理健康教育辦公室對心理咨詢的老師、班主任、輔導員、年級組長等實行定期培訓。

    2．備案制度。學生自殺事故發生后(含已遂和未遂)，學生所在班級在事故處理后應將該生的詳細材料(包括遺書、日記、信件復印件)提供給心理健康教育辦公室備案，填寫《學生危機事故情況表》。學生因心理問題需退學、休學、轉學、復學的，學校亦將其詳細材料報心理健康教育辦公室。

    3．鑒定制度。學生因心理問題需退學、休學、轉學、復學的，其病情應經心理咨詢專家組鑒定，或到由心理健康教育辦公室指定的專業醫院進行鑒定。

    4．保密制度。參與危機干預工作的人員應對工作中所涉及干預對象的各種信息嚴格保密。

    八、責任追究

    全校各部門尤其是參與危機干預工作的各部門及其工作人員，嚴格服從指揮，統一行動，認真履行自己的職責。對因自己的失職造成學生傷害事故的，要對其實行責任追究。具體說來，在下列情況下要追究責任：

    1．危機事件處理過程中需要某些負責人協助而相關負責人不服從協調部門指揮的；

    2．參與危機干預事故處理的部門，在接到學生心理危機事故報案后，拖延時間不能及時趕到現場，或在現場不配合、不服從統一指揮而延誤時機的；

    3． 校醫務室在相關部門出具了證明的情況下因經費問題拒絕對學生實施緊急救治的。

    各辦公室應針對本校學生的實際情況，本著教育為主、及時干預、跟蹤服務的原則，制定好學生心理危機干預工作的具體措施，暢通學生心理危機的早期預警通道，經常性地對本校有心理問題的學生進行逐一分析。對學習困難學生、經濟困難學生、適應困難學生、突然遭受重大打擊等的學生給予特別關注，隨時掌握心理危機高危學生的心理變化。

    各辦公室在開展危機干預與危機事故處理過程中，做好資料的收集與證據保留工作，包括與相關方面打交道的重要的電話錄音、談話錄音、記錄、書信、照片等。

 

                                                        華育中學心理咨詢室