這幾天,疾控君的電話被打爆了,都是詢問“新型手足口病”的事情。而且,來咨詢的人都提到了一篇“爆款”網(wǎng)文。
在這里,疾控君要嚴肅地辟謠了:文中提到的所謂“新型病毒”并不“新”,是早就被人類發(fā)現(xiàn),并有過流行的 柯薩奇病毒A組6型(CoxA6) 病毒。它和其他人腸道病毒一樣,在感染人類后,一般以隱性感染為主,低齡兒童及部分免疫力較弱的人群才會出現(xiàn)癥狀,多數(shù)情況為輕癥病例。而我們熟知的EV71病毒,才是手足口病重癥的主要真兇。
CoxA6是人腸道病毒家族的熟面孔
人腸道病毒一般包括柯薩奇病毒(A組和B組)、??刹《疽约澳c道病毒71型(EV71)等。人腸道病毒可以引起手足口病、皰疹性咽頰炎等疾病。
CoxA6曾在人類歷史上有若干次流行。
20世紀80年代,日本通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)皰疹性咽峽炎和病毒性腦膜炎病例在每年的7月份都會出現(xiàn)季節(jié)性的流行高峰,其中 CoxA6、5、4、3、2型病毒在皰疹性咽峽炎確診病例中的檢出陽性率較高,柯薩奇B型病毒及埃可病毒在腦膜炎病例中的檢出率較高;
2008-2013年,泰國發(fā)生了多次由CoxA6、CoxA16等病毒引起的皰疹性咽峽炎流行。
CoxA6和??刹《荆偌由衔覀兪熘腅V71和CoxA16等,都是人腸道病毒家族的“熟面孔”。它們在感染人類后,一般以隱性感染為主,低齡兒童及部分免疫力較弱的人群才會出現(xiàn)癥狀,多數(shù)情況為輕癥病例。只有極少數(shù)情況下,才會發(fā)展為無菌性腦膜炎、腦炎、重癥肺炎等嚴重癥狀,甚至引起死亡。所以,不必過于擔心甚至恐慌。
手足口病可防可控
手足口病發(fā)生流行的強度、波及范圍和嚴重程度與人群易感性休戚相關,EV71和CoxA16型曾是本市的主要流行毒株,經(jīng)過多年流行后,人群對這兩種型別有了一定的免疫力,這兩種型別病毒的優(yōu)勢地位將被其他型別的病毒替代。目前本市的監(jiān)測結果顯示,自2014年起,CoxA6型病毒一直占據(jù)我市手足口病的病原譜首位。
今年全市手足口病整體處于歷年較低水平,整體疫情水平較去年同期下降明顯,且未報告手足口病重癥病例。
預防人腸道病毒感染(手足口病等)
目前已有預防易導致重癥病例和死亡病例的EV71疫苗,主要針對EV71病毒感染,但無法預防其他型別病毒引起的手足口病發(fā)病。要預防手足口病,還是要堅持做到“一少二勤三早” 。
1.少扎堆
在人腸道病毒流行期(每年4-7月和9-11月),家長應該盡量少帶孩子去人員密集的公共場所,特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸,減少被感染的機會。
2.勤洗手
在人腸道病毒流行期,最經(jīng)濟和有效的預防辦法就是勤洗手。孩子和家長都應該在外出回家后、飯前便后、接觸可疑污染物后盡快使用洗手液和流水洗手。嬰幼兒的看護人在接觸小孩前,特別要注意洗手。除了預防手足口病,經(jīng)常洗手還可預防其它傳染病,“勤洗手、正確洗手,做好手衛(wèi)生”。
需要注意的是,目前市面上售賣的消毒濕巾多含季銨鹽和酒精,這些消毒劑對腸道病毒的殺滅作用較低,從防控人腸道病毒的角度,不建議用濕巾擦拭替代洗手,僅推薦在未直接接觸手足口病患兒或污染物品的情況下使用。
3.勤鍛煉
兒童要增加戶外運動,經(jīng)常曬太陽,提高自身免疫力,抵抗人腸道病毒感染(如手足口?。?/p>
4.早就醫(yī)
手足口病最主要的臨床癥狀是發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹,臨床上大多數(shù)患者癥狀輕微,屬于一種自限性疾病。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不退等癥狀,以及在手足口病的流行期,應及早就醫(yī)。
5.早隔離
在手足口病流行期,如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、口腔潰瘍等癥狀,應遵照醫(yī)囑及時隔離,避免疫情在幼托機構、學校等集體單位中的擴散。
手足口病自然病程一般不會超過1周,病例的隔離期限為2周。
隔離在家時,家長要經(jīng)常對孩子居住的房間進行通風換氣,注意家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬。
6.早救治
臨床上大多數(shù)手足口病患者癥狀輕微,少數(shù)患者可能會累及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、中樞系統(tǒng),并發(fā)腦膜炎、腦炎、心肌炎等。個別重癥患兒病情進展快,易發(fā)生死亡,一定要注意及早發(fā)現(xiàn)及早救治。
如果您的孩子在確診手足口病的同時出現(xiàn)了下述癥狀,尤其是小于3歲的孩子,有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例,應密切觀察病情變化,進行必要的輔助檢查,有針對性地做好救治工作。
1. 持續(xù)高熱不退。
2. 精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。
3. 呼吸、心率增快。
4. 出冷汗。