托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校等集體機(jī)構(gòu)，在面對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的疑似諾如病毒感染引起的嘔吐（腹瀉）癥狀時(shí)，規(guī)范開展處置工作，科學(xué)有效進(jìn)行消毒、切斷疾病的傳播途徑是防止聚集性疫情發(fā)生十分重要的手段。
徐匯區(qū)疾控中心作為本市率先提出使用嘔吐物應(yīng)急處置包開展嘔吐物消毒處置的單位，結(jié)合自身的工作經(jīng)驗(yàn)和各類文件的技術(shù)要求，開展了一系列關(guān)于托幼機(jī)構(gòu)嘔吐物處置的演練和培訓(xùn)工作。下面我們來(lái)看看，他們的幼兒園是如果處置的吧！
根據(jù)嘔吐腹瀉癥狀發(fā)生的不同場(chǎng)所，我們將嘔吐物消毒的方法分為兩類。一類是針對(duì)在教室、活動(dòng)室、餐廳等室內(nèi)場(chǎng)所發(fā)生的嘔吐、腹瀉癥狀。由于諾如病毒可通過(guò)氣溶膠進(jìn)行傳播，因此在此類人群密集場(chǎng)所發(fā)生不明原因嘔吐時(shí)，需迅速、規(guī)范地使用消毒吸附干巾進(jìn)行處置。另一類是發(fā)生在水池、便池、廁所及室外場(chǎng)所的嘔吐物，可使用含氯（溴）消毒劑粉劑（如漂白粉）進(jìn)行覆蓋處理。
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好2016學(xué)年本市學(xué)校傳染病防控工作的通知》要求，嘔吐物應(yīng)急處置包應(yīng)至少包括：消毒吸附干巾（內(nèi)含過(guò)氧乙酸高水平消毒劑）、消毒濕巾（內(nèi)含過(guò)氧化氫高水平消毒劑）、一次性醫(yī)用外科口罩、一次性帽子、一次性乳（橡）膠手套、一次性隔離衣、一次性鞋套、防滲漏廢棄物收集袋、嘔吐袋等。

1.教室、餐廳、活動(dòng)室等室內(nèi)場(chǎng)所的嘔吐腹瀉物處置

疏散兒童
老師迅速組織其他兒童和學(xué)生有序離開事發(fā)地點(diǎn)
患兒（學(xué)生）及時(shí)隔離，老師將患兒（學(xué)生）帶去隔離室，并隨身攜帶嘔吐袋，通知家長(zhǎng)帶其離園。老師做好個(gè)人防護(hù)。
建議：幼兒園所有工作人員，隨身攜帶一套個(gè)人防護(hù)用品（一次性口罩+一次性手套），用于突發(fā)情況的污物處置。

使用消毒干巾覆蓋嘔吐物
打開嘔吐物應(yīng)急處置包后，第一時(shí)間使用消毒吸附干巾（內(nèi)含過(guò)氧乙酸高水平消毒劑）覆蓋嘔吐物。
開窗、通風(fēng)。
準(zhǔn)備好消毒液和消毒工具

操作人員做好個(gè)人防護(hù)
處置人員依次佩戴一次性醫(yī)用外科口罩、戴一次性帽子、穿一次性隔離衣、穿膠鞋（或鞋套）、一次性手套應(yīng)套在一次性隔離衣袖口外。

消毒
按壓消毒吸附干巾防水塑料面至嘔吐物全部吸附，盡可能將所有嘔吐物包裹。
消毒干巾達(dá)到作用時(shí)間后（一般5-10分鐘）將吸附了嘔吐物的干巾移至原干巾密封袋內(nèi)，封口處用消毒液擦拭后放入廢物袋中。
用消毒濕巾（含過(guò)氧化氫高水平消毒劑）先O型再S型擦拭移除嘔吐物后的表面，消毒殘留污染物。
消毒可能接觸到嘔吐物的地面和周圍物體表，用含2000mg/L有效氯（溴）消毒液擦拭嘔吐物周圍2米區(qū)域，作用時(shí)間15-20分鐘，建議2遍。嘔吐物周圍2米以外物品的消毒參考《上海市諾如病毒感染性腹瀉消毒技術(shù)規(guī)范（2019年版）》。達(dá)到作用時(shí)間后用清水去除消毒液殘留。

脫個(gè)人防護(hù)用
依次脫去一次性手套--執(zhí)行手衛(wèi)生--脫去一次性鞋套--執(zhí)行手衛(wèi)生--脫去一次性隔離衣--執(zhí)行手衛(wèi)生--脫去一次性口罩--執(zhí)行手衛(wèi)生--脫去一次性帽子--執(zhí)行手衛(wèi)生（手衛(wèi)生可采用免洗手消毒劑）。最后用流動(dòng)水和皂液洗手。
脫卸時(shí)，盡量避免雙手接觸到防護(hù)用品的外表面。

清潔用品處理
消毒完成后，所有清潔用品，如一次性使用的，可直接丟入垃圾袋中，包括一次性隔離衣、乳膠手套（加長(zhǎng)型）、一次性帽子、一次性口罩，然后噴灑適量的含有效氯（溴）1000-2000mg/L的消毒液，扎緊袋口。
抹布、拖把等非一次性使用的物品應(yīng)放置在 1000-2000mg/L 的含氯（溴）消毒液內(nèi)浸泡消毒 30-60 分鐘；再以洗滌劑及清水洗凈；最后晾曬干后備用。

2.水池、馬桶、便池、容器內(nèi)的嘔吐腹瀉物消毒
倒入足量的含氯（溴）消毒粉，均勻覆蓋，消毒30分鐘后徹底沖洗。
盛放污染物的容器使用5000mg/L有效氯（溴）消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗。

特別注意
1.不可使用抹布或拖把直接清理嘔吐腹瀉物，應(yīng)規(guī)范使用嘔吐物應(yīng)急處置包。
2. 消毒處置應(yīng)由保育員（老師）執(zhí)行，不得由兒童（學(xué)生）執(zhí)行。
3. 兒童（學(xué)生）必須在消毒完全完成后，方可回教室。
4. 操作人員應(yīng)做好個(gè)人防